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中国职工保险互助会遵义办事处互助金给付申请书

时间:2024-05-23   来源: 工会

 

保障计划

参保标准

保障期限

是否申领

津贴+重疾

自 年 月 日至 年 月 日

医疗+重疾

自 年 月 日至 年 月 日

重疾(三年期)

自 年 月 日至 年 月 日

红城关爱

自 年 月 日至 年 月 日

意外

自 年 月 日至 年 月 日

女工

自 年 月 日至 年 月 日

住院时间

自 年 月 日至 年 月 日共 天

个人

申请

姓名

联系方式

个人证件号码

银行卡号及开户行名称

病情(险情)

描述

申请人:

2024 年 月 日

单位(或工会)意见:

单位(或工会)签章:

单位审核人签字:

年 月 日

办事处

意见

互助金

1.津贴+重疾互助金:

2.医疗+重疾互助金:

3.重大疾病互助金:

4.红城关爱互助金:

5.女工特病互助金:

6.意外伤害互助金:

合计(小写):

合计(大写):

审核人

复核人

领导意见

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